Apakah penyakit Kawasaki?
Penyakit Kawasaki pertama kali dilaporkan dalam literatur perubatan pada tahun 1967 oleh seorang pakar pediatrik Jepun bernama Tomisaku Kawasaki. Dia menggambarkan sekumpulan kanak-kanak dengan ruam kulit, konjungtivitis (keradangan mata), kemerahan tekak dan mukosa mulut, pembengkakan tangan dan kaki, dan kelenjar getah bening yang membesar di leher.
Pertama, penyakit ini dinamakan "sindrom kelenjar getah bening mukokutaneus." Beberapa tahun kemudian, komplikasi jantung seperti aneurisma arteri koronari (pelebaran saluran darah koronari) dilaporkan. Penyakit Kawasaki adalah vaskulitis sistemik akut, yang merujuk pada keradangan dinding vaskular, yang dapat menyebabkan pelebaran arteri bersaiz sederhana di dalam badan, terutama saluran koronari.
APA PENYEBAB PENYAKIT KAWASAKI?
Walaupun asal-usul menular yang akan mencetuskan permulaan penyakit Kawasaki disyaki, penyebabnya tidak dapat dijelaskan sepenuhnya. Pada individu yang mempunyai kecenderungan genetik tertentu, reaksi hipersensitiviti atau gangguan tindak balas imun, yang mungkin disebabkan oleh virus atau bakteria berjangkit, boleh menyebabkan permulaan proses yang menyebabkan keradangan dan kerosakan saluran darah.
PENYAKIT KAWASAKI BERKESAN?
Penyakit Kawasaki bukanlah penyakit yang diwarisi. Diperkirakan mungkin ada kecenderungan genetik, sangat jarang penyakit ini terjadi pada lebih dari satu individu dalam keluarga. Penyakit Kawasaki tidak menular dan tidak dapat disebarkan dari satu anak ke anak yang lain. Hari ini, belum ada kaedah pencegahan yang diketahui. Penyakit ini mungkin mempunyai serangan kedua pada pesakit yang sama, tetapi ini sangat jarang berlaku.
APAKAH GEJALA PENYAKIT KAWASAKI?
? Penyakit Kawasaki bermula dengan demam tinggi yang tidak dapat dijelaskan.
? Kanak-kanak biasanya sangat mudah marah.
? Mengikuti atau dengan demam, kemerahan mata mungkin berlaku tanpa mengeluarkan.
? Pelbagai ruam kulit seperti campak, demam merah, urtikaria, papula dan sejenisnya boleh berlaku pada anak yang sakit.
? Ruam kulit terutama melibatkan batang dan lengan serta kaki, selalunya di kawasan selangkangan, menyebabkan kemerahan dan pengelupasan kulit.
? Perubahan mukosa mulut merangkumi tanda-tanda bibir pecah merah, lidah merah, dan ruam di tekak.
? Tanda-tanda bengkak dan kemerahan dapat dilihat di tangan dan kaki, termasuk telapak tangan dan tapak kaki.
? Jari dan jari kaki mungkin kelihatan bengkak dan bengkak. Penemuan ini diikuti oleh ciri pengelupasan kulit bermula dari hujung jari dan jari kaki (sekitar 2-3 minggu).
? Lebih daripada separuh pesakit mempunyai kelenjar getah bening leher yang membesar, biasanya tunggal dan lebih besar daripada 1.5 cm.
? Kadang-kadang, gejala lain seperti sakit dan bengkak pada sendi, sakit perut, cirit-birit, gelisah, sakit kepala dapat dilihat.
? Anak-anak kecil di negara-negara di mana vaksin BCG digunakan untuk perlindungan dari tuberkulosis dapat dilihat di daerah di mana vaksin BCG berparut.
? Penglibatan jantung adalah keadaan yang paling serius di mana penyakit Kawasaki mungkin berlaku, kerana kemungkinan komplikasi yang ditimbulkannya dalam jangka masa panjang.
? Murmur, aritmia, dan kelainan ultrasound dapat dikesan di jantung. Beberapa tahap keradangan dapat dilihat pada semua lapisan jantung yang berlainan, termasuk perikarditis (radang selubung yang mengelilingi jantung), miokarditis (radang otot jantung) dan juga penglibatan injap jantung. Walau bagaimanapun, ciri utama penyakit ini adalah perkembangan aneurisma arteri koronari.
BAGAIMANA PENYAKIT KAWASAKI DIAGNOS?
Penyakit Kawasaki dapat didiagnosis secara klinikal atau di sisi katil. Sekiranya terdapat demam tinggi yang tidak dapat dijelaskan berlangsung sekurang-kurangnya 5 hari dan 4 dari 5 gejala berikut, diagnosis pasti dapat dibuat. Pada beberapa kanak-kanak, pemerhatian bentuk penyakit yang tidak lengkap, iaitu, dengan gejala klinikal yang kurang, menyukarkan diagnosis. Kes-kes ini disebut sebagai Penyakit Kawasaki separa.
ADAKAH ADA RAWATAN UNTUK PENYAKIT KAWASAKI?
Walaupun kebanyakan kanak-kanak dengan penyakit Kawasaki dapat disembuhkan, beberapa pesakit mungkin mengalami komplikasi jantung walaupun mendapat rawatan yang tepat. Tidak mungkin untuk mencegah penyakit ini, tetapi cara terbaik untuk mengurangkan komplikasi koronari adalah dengan mendapatkan diagnosis awal dan memulai perawatan secepat mungkin.
Kanak-kanak yang disangka menghidap penyakit Kawasaki harus dimasukkan ke hospital untuk diperhatikan dan dipantau untuk kemungkinan terjadinya jantung. Rawatan harus dimulakan segera setelah diagnosis dibuat untuk mengurangkan komplikasi jantung. Rawatan melibatkan pemberian IVIG dan aspirin dalam dos yang tinggi. Rawatan ini akan mengurangkan keradangan sistemik dan memberikan gejala akut yang hilang secara signifikan. Pentadbiran imunoglobulin intravena dosis tinggi adalah elemen rawatan yang sangat diperlukan, kerana dapat mencegah munculnya kelainan pembuluh darah koroner pada kebanyakan pasien. Walaupun harganya tinggi, ia masih merupakan kaedah rawatan yang paling berkesan. Ubat lain boleh digunakan secara bersamaan pada pesakit dengan faktor risiko khas.
