Apa itu fisur? Mengapa ia berlaku dan apa simptomnya?

Apakah fisur dubur (retak)? Fisur dubur (retakan) adalah penyakit yang menyebabkan kesakitan teruk dan kadang-kadang berdarah semasa dan selepas buang air besar akibat luka retak di saluran dubur. Walaupun penampilannya kecil, rasa tidak selesa yang diberikannya sangat jelas. Keretakan tersebut kebanyakannya berlaku di garis tengah posterior. Air mata pada bulan pertama disebut fisur dubur awal (akut), dan retakan tahan lama disebut fisur dubur kronik. Ia dapat dilihat pada lelaki dan wanita pada kadar yang sama dan pada semua peringkat umur.

Apa itu Fissure (Crack - Tear)?

Mengapa fisur dubur berlaku? Walaupun belum dapat ditentukan, diketahui bahawa sembelit jangka panjang, kelahiran, penyakit radang usus seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif berkesan dalam pembentukan dan pemeliharaan retakan. Di kebanyakan pesakit, sejarah najis yang besar dan keras atau kerap buang air besar semasa cirit-birit adalah kejadian yang memulakan penyakit ini. Pemasangan termometer rektum, hujung peranti enema; malah endoskopi yang digunakan untuk memeriksa rektum dan dubur dapat menimbulkan trauma yang mencukupi agar fisur dubur dapat terjadi. Walaupun tidak begitu biasa, kehamilan boleh berlaku akibat trauma di kawasan kemaluan semasa kejadian kelahiran.

Apakah gejala fisur dubur? Sebilangan besar pesakit mengalami sakit dubur dan terutamanya pergerakan usus yang menyakitkan. Rasa sakit biasanya dirasakan sebagai terkoyak, memotong atau terbakar semasa perjalanan najis. Kesakitan tidak sebanding dengan ukuran lesi di saluran dubur. Keretakannya kecil; tetapi kesakitannya boleh menjadi teruk. Rasa sakit boleh berakhir sejurus selepas membuang air besar atau mungkin berterusan. Kadang-kadang boleh menyebabkan sembelit yang cukup untuk berhenti memulakan fungsi buang air besar. Laluan najis yang besar dan keras menyebabkan retakan itu maju atau berterusan. Di samping itu, mungkin terdapat aduan pendarahan, gatal dan kencing. Fisur dubur adalah penyebab pendarahan yang menyakitkan dari dubur. Pendarahan biasanya dilihat dalam jumlah kecil, merah terang, dalam beberapa tetes, atau biasanya dalam bentuk pemburuan pada kertas tandas. Pendarahan kadangkala lebih banyak, berbentuk titisan mengalir ke tandas. Biasanya ia tidak menyebabkan anemia. Gatal disebabkan oleh pelepasan dari ulserasi dubur dan berlaku pada 50% pesakit. Kesakitan yang disebabkan oleh fisur dubur kadang-kadang disertai oleh keluhan saluran kencing yang boleh mengakibatkan kencing kerap atau bahkan tidak dapat membuang air kecil. Sekiranya luka berbentuk fisura berlanjutan selama lebih dari 4-5 minggu, penyambungan kulit yang serupa dengan buasir berlaku di hadapan garis fisur; ini dipanggil payudara pengawal. Sekiranya retakan menjadi lebih dalam, rasa sakit dan gatal meningkat dan fisur kronik berlaku. Kesakitan boleh berterusan berjam-jam atau bahkan sepanjang hari. Pendarahan jarang berlaku. Kadang-kadang terdapat pendarahan di hujung setiap tandas dan dibalut dengan kertas; Ia tidak disembur seperti buasir.

Bagaimana fisur dubur dirawat? Perlindungan dari sembelit sangat penting dalam rawatan fisur dubur. Untuk ini, banyak buah-buahan dan sayur-sayuran harus dimakan. Fisur dubur pada wanita sering kali berkaitan dengan trauma kelahiran atau sembelit pada hari-hari pertama selepas kelahiran. Sekiranya fisur dubur terbentuk, diet, ubat pelembut najis, krim topikal jangka pendek, mandi sitz air panas harus diteruskan selama 3 minggu, dan ubat penahan sakit harus diberikan jika ada rasa sakit. Tahap kejayaan rawatan ubat pada fisura awal adalah 80% dengan penggunaan yang teliti. Namun, jika fisur menjadi kronik, retakan dalam dan tanahnya sangat keras dan payudara pengawal dikembangkan, rawatan perubatan seperti itu akan gagal 50%. Rawatan pada fisur dubur kronik adalah berdasarkan penghapusan kekejangan dubur dengan kaedah perubatan atau pembedahan. Walaupun bantuan sementara diberikan oleh rawatan perubatan, rawatan utama diberikan dengan campur tangan pembedahan. Piawaian emas dalam rawatan pembedahan adalah pembedahan di mana otot dalaman dubur dipotong dan dilonggarkan, yang dilakukan dengan anestesia tempatan atau umum, yang disebut sfinkterotomi dalaman. Dengan kaedah ini, tekanan di kawasan tersebut dapat dikurangkan. Selepas operasi, 97% hingga 100% retakan sembuh sepenuhnya. Lebih daripada 90% pesakit mendapat kelegaan dari kesakitan dalam masa 48 jam.

Di samping itu, salap yang digunakan secara tempatan dalam rawatan fisur dubur berkesan dengan mengurangkan tekanan di saluran dubur, kesannya cepat kembali, kesan positif ubat muncul dengan cepat, dengan rawatan seperti itu, tidak perlu rawatan pembedahan dalam beberapa kes fisura, dan kegagalan itu tidak mendatangkan bahaya kepada pesakit. Oleh kerana kesan sampingannya sangat sedikit dan tidak signifikan, ia mula menjadi kaedah rawatan pilihan hari ini. Pada masa ini, Botulinum toxin (Botox) disuntik sebagai alternatif rawatan pembedahan pada pesakit fisur dubur dengan aplikasi baru. Prosedur ini dilakukan dalam keadaan poliklinik tanpa memerlukan anestesia, dan pesakit dihantar pulang segera setelah prosedur. Kaedah ini dapat dilihat sebagai pilihan alternatif kerana tidak memerlukan bius, tidak menyakitkan, dan menjimatkan kos berbanding dengan pembedahan.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found