anitafrikaretreatcentre.com

APAKAH HODGKIN LYMPHOMA (HL)?

Penyakit ini dinamakan Thomas Hodgkin yang pertama kali menerangkannya. Penyebab limfoma Hodgkin tidak diketahui dengan tepat. Walaupun ia boleh berlaku pada usia apa pun, kebanyakannya dilihat pada orang dewasa muda. Ia berlaku lebih kerap pada lelaki. Ia bukan penyakit berjangkit. Ini adalah penyakit ganas pertama yang dapat disembuhkan dengan kemoterapi gabungan.

APA ITU LYMPHOMA BUKAN HODGKIN (HDL)?

Di bawah tajuk ini, sekumpulan penyakit yang berkait rapat yang mempengaruhi sistem limfa dikumpulkan. Penyakit ini terbahagi kepada 2 kumpulan sebagai limfoma sel B yang timbul dari limfosit B tidak normal dan limfoma sel T yang timbul daripada limfosit T yang tidak normal. Limfoma sel B berlaku lebih kerap. Penyakit ini boleh berlaku pada kelenjar getah bening, tisu limfoid seperti limpa, atau mungkin disebabkan oleh tisu limfa pada organ seperti perut dan usus. Sel limfoid malignan dapat merebak ke bahagian lain badan melalui peredaran darah dan limfa. Kejadian HDL telah meningkat dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetapi sebab kenaikan ini tidak diketahui.

APA YANG MENYEBABKAN LYMPHOMA?

HL dan HDL adalah penyakit yang penyebabnya tidak diketahui dengan pasti. Ia bukan penyakit berjangkit. Adalah diterima bahawa terdapat beberapa faktor risiko yang memudahkan pengembangan HDL. Hal ini biasa terjadi pada orang yang dijangkiti beberapa virus seperti EBV atau HTLV 1, dalam kasus kekurangan imun (jangkitan HIV, pesakit dengan transplantasi organ yang dirawat dengan terapi imunosupresif), pesakit dengan riwayat keluarga HDL, dan mereka yang berkaitan dengan tertentu bahan kimia.

APA ADUAN ADA PESAKIT DI LYMPHOMA?

Keluhan pertama sering kali melihat pembengkakan di leher yang tidak menyakitkan. Pada limfoma Hodgkin, bengkak ini terletak terutama pada tulang selangka kiri. Mungkin juga terdapat pembesaran di kawasan kelenjar getah bening di ketiak dan pangkal paha. Dalam sebilangan kecil pesakit, pembesaran kelenjar getah bening adalah perkara biasa. Mungkin juga terdapat pembesaran kelenjar getah bening di tulang rusuk atau di rongga perut. Sekiranya ini membentuk jisim besar yang akan menyebabkan mampatan, ia menyebabkan keluhan seperti sesak nafas, bengkak di muka dan leher atau pembengkakan perut, jisim teraba, sakit perut. Ukuran hati atau limpa dapat dikesan dalam pemeriksaan fizikal. Penyakit ini juga boleh melibatkan tisu selain daripada kelenjar getah bening. Penglibatan paru-paru, hati, tulang, sumsum tulang adalah tempat penglibatan yang paling biasa selain daripada kelenjar getah bening. Penglibatan di luar kelenjar getah bening disebut penyakit extranodal. Penglibatan ekstranodal mungkin berlaku pada 5-10% kes pada awalnya. Di beberapa pesakit, mungkin terdapat penemuan yang timbul kerana limfoma dan dianggap sebagai gejala sistemik. Ini adalah demam, keringat malam, penurunan berat badan lebih dari 10% berat badan dalam 6 bulan terakhir. Demam tidak disebabkan oleh jangkitan. Gejala sistemik tidak khusus untuk penyakit ini. Gatal juga boleh berlaku pada limfoma Hodgkin. Pada limfoma Hodgkin, pesakit mungkin menyatakan kesakitan pada kelenjar getah bening yang membesar ketika alkohol dimakan. Penglibatan amandel lebih kerap berlaku pada limfoma bukan Hodgkin. Sebilangan kecil pesakit dengan limfoma tidak mengalami limfadenomegali yang membesar pada pemeriksaan fizikal.

BAGAIMANA LYMPHOMA DIAGNOSIS?

Untuk mendiagnosis limfoma, perlu dilakukan biopsi dari kawasan yang terjejas. Diagnosis pasti dibuat dengan pemeriksaan histopatologi. Oleh itu, pembedahan membuang nodus limfa dan pemeriksaan histopatologi diperlukan pada pesakit dengan kelenjar getah bening yang diperbesar. Kelenjar getah bening yang hendak dikeluarkan harus berada di lokasi yang difikirkan sesuai oleh doktor dan dalam ukuran yang sesuai untuk pemeriksaan. Sekiranya perlu, biopsi harus diambil sekali lagi untuk diagnosis. Dalam pemeriksaan fizikal, jika kelenjar getah bening tidak teraba, jika ditunjukkan oleh pemeriksaan radiologi bahawa terdapat kelenjar getah bening yang membesar di rongga dada atau di perut, biopsi kelenjar getah bening mungkin diperlukan dengan mencapai rongga dada atau perut di bawah umum ubat bius. Biopsi sumsum tulang juga harus dilakukan untuk setiap pesakit yang didiagnosis dengan limfoma untuk menentukan tahap penyakit ini. Menentukan sama ada penyakit ini mempunyai penglibatan sumsum tulang atau tidak adalah petunjuk dalam menentukan kaedah rawatan yang sesuai. Pemeriksaan dan ujian yang berbeza diperlukan untuk menentukan prevalensi penyakit ini. Penilaian klinikal harus dilakukan oleh pakar hematologi (doktor yang merawat penyakit darah). Rawatan terbaik yang akan memberikan pengampunan atau pemulihan harus dirancang dengan menilai sejarah penyakit, penemuan pemeriksaan fizikal, pencitraan dan penemuan makmal. Gejala penyakit ini mungkin termasuk pembesaran yang tidak menyakitkan di kelenjar getah bening, demam, berpeluh malam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan gatal-gatal. Gejala penyakit yang paling biasa adalah palpasi kelenjar getah bening yang tumbuh tanpa rasa sakit di leher dan ketiak. Kadang-kadang, demam, berpeluh, penurunan berat badan, gatal adalah keluhan permohonan. Ramai orang dengan aduan bukan spesifik ini bukan limfoma. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menentukan sebab yang mendasarinya dengan berjumpa doktor. Sekiranya terdapat penemuan yang menunjukkan limfoma, pemeriksaan fizikal yang lengkap harus dilakukan. Dalam pemeriksaan ini, harus diperiksa sama ada terdapat kelenjar getah bening yang membesar di leher, ketiak dan pangkal paha, dan amandel harus diperiksa pada setiap pesakit. Pemeriksaan perut dan payudara harus dilakukan. Sekiranya limfoma disyaki, beberapa ujian diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Untuk tujuan ini, biopsi, ujian darah, pencitraan, pemeriksaan sumsum tulang, jika perlu, pemeriksaan yang berkaitan dengan sistem saraf harus dilakukan.

Biopsi: Biopsi adalah proses membuang sekeping tisu dari kawasan di mana barah disyaki barah. Biopsi dilakukan dengan mengambil sekeping tisu kecil dengan jarum selepas anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, kadangkala bahan yang mencukupi untuk diagnosis mungkin tidak diperoleh dengan kaedah ini. Atau biopsi terbuka (biopsi pembedahan) dilakukan. Ia boleh dilakukan dengan anestesia tempatan, atau kadang-kadang diperlukan anestesia umum. Sekiranya terdapat patologi di perut, perlu mengambil potongan dari kawasan yang mencurigakan di perut dengan kaedah pembedahan yang disebut laparoskopi atau laparotomi. Sampel tisu yang dikeluarkan dinilai oleh ahli patologi.

Paparan: Ia selalunya merupakan prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia. Radiografi sinar-x langsung; Pemeriksaan komputasi tomografi (CT) pada leher, toraks, perut dan / atau pelvis harus dilakukan. Pencitraan resonans magnetik (MRI) harus dirancang terutamanya jika penglibatan otak dan saraf tunjang dipertimbangkan. Lymphangiogram adalah kaedah yang tidak sering digunakan, dan ini adalah penilaian radiologi sistem limfa. Imbasan Gallium adalah kaedah pengimejan yang digunakan dalam limfoma, yang memanfaatkan fakta bahawa gallium radioaktif adalah bahan yang terkumpul pada beberapa tumor. Sekiranya terdapat penglibatan patologi sebelum rawatan, imbasan gallium harus diulang selepas rawatan. Ini menunjukkan bahawa tumor telah hilang atau tidak aktif.

Kiraan darah: Bilangan dan penampilan sel darah yang berbeza yang disebut sel darah merah, sel darah putih dan platelet (platelet) harus dinilai. Kecacatan pada sel-sel ini kadang-kadang boleh menjadi tanda limfoma pertama.

Ujian biokimia: Ia memberikan maklumat untuk menunjukkan bahawa tumor itu terlibat di hati, buah pinggang atau bahagian badan yang lain.

Pemeriksaan sumsum tulang: Sumsum tulang adalah zat yang terdapat dalam tulang dan di mana sel darah putih, sel darah merah dan platelet darah di dalam badan dibuat. Sel darah merah berperanan membawa oksigen ke tisu; sel darah putih melindungi daripada jangkitan; Serpihan darah membantu menghentikan pendarahan. Sumsum tulang harus dinilai untuk mendiagnosis limfoma yang telah merebak ke sumsum tulang atau timbul dari sumsum tulang. Selepas kulit, tisu subkutan dan permukaan tulang dibius dengan anestesia tempatan, jarum memasuki sumsum tulang. Prosedur dilakukan di pinggul. Pesakit mungkin merasa sakit semasa bahan sumsum tulang ditarik.

Pemeriksaan sistem saraf pusat: Limfoma kadang-kadang boleh merebak ke sistem saraf. Apabila ini terjadi, mungkin ada kelainan pada cairan serebrospinal pada saraf tunjang dan otak, dan sel-sel barah dapat dikesan dalam cairan ini. Untuk menentukannya, doktor boleh mengesyorkan mengambil cecair serebrospinal dengan melakukan tusukan lumbal dengan jarum nipis dari kawasan lumbar. Sebilangan kecil cecair mencukupi untuk pemeriksaan ini. Struktur kimia dan bilangan sel cecair ini juga dinilai.

Ujian lain diperlukan: Ekokardiografi dan beberapa ujian radionuklida mungkin diperlukan untuk menilai fungsi jantung dan paru-paru.

BAGAIMANA KLASIFIKASI HISTOPATHOLOGI LYMPHOMA?

Limfoma dibahagikan secara histopatologi kepada dua kumpulan utama, limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin. Jenis limfoma dapat dinyatakan dengan melakukan biopsi. Limfoma Hodgkin dibahagikan kepada dua kumpulan dari limfosit nodular sebagai limfoma Hodgkin jenis dominan dan klasik, dan ia dibahagikan kepada subkumpulan dalam limfoma Hodgkin klasik. Terdapat beberapa sistem klasifikasi HDL.

3 sistem yang digunakan adalah: Formula kerja (sistem yang mengumpulkan limfoma dalam 3 kumpulan utama kelas rendah, sederhana dan tinggi, dalam sistem ini penampilan mikroskopik sel dan kursus klinikal dipertimbangkan), klasifikasi SEBENAR (klasifikasi dibuat mengikut jenis sel di mana limfoma berasal), klasifikasi WHO (klasifikasi yang terakhir diterima. Penilaian limfoma dari segi kepantasan pertumbuhan tumor dinilai sebagai tahap tumor. Klasifikasi ini berkaitan dengan perkembangan penyakit dan pilihan rawatan yang berkesan. Tahap tumor penting dalam menentukan rawatan yang akan dipilih. Limfoma tahap rendah (kursus senyap) berkembang dengan perlahan, rawatan kecemasan sering tidak diperlukan. Pesakit hidup dengan kualiti hidup yang baik untuk jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, penyembuhan lengkap dengan rawatan jarang berlaku. Beberapa kes mungkin berkembang menjadi jenis limfoma yang lebih agresif dari masa ke masa, maka rawatan yang lebih intensif diperlukan. HDL sederhana hingga tinggi disebut agresif. Tumor ini dapat tumbuh dengan cepat dan memerlukan rawatan sejurus selepas diagnosis. Walaupun tumor ini memerlukan rawatan yang lebih intensif, penyembuhan lengkap dapat dicapai dengan rawatan.

BAGAIMANA STAGING DILAKUKAN DI LYMPHOMA?

Pementasan adalah istilah yang menunjukkan sejauh mana tumor di dalam badan. Limfoma boleh berlaku dalam satu daripada empat peringkat klinikal. Tahap I dan II dilokalisasi, sementara III dan IV menunjukkan penyakit lanjut dan tersebar luas. A, B, E penting dalam pementasan. Kehadiran gejala sistemik pada masa diagnosis dinilai sebagai B, dan ketiadaan sebagai A. Gejala sistemik adalah demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan. Ekspresi E digunakan ketika penyakit merebak dari kelenjar getah bening ke organ atau ketika penyakit ini melibatkan organ tunggal selain sistem limfa. Menurut sistem pementasan Ann Arbor, penyakit ini berada di tahap I, ada penyakit di kawasan kelenjar getah bening, unilateral di atas atau di bawah peritoneum. II. Pada peringkat kedua, penyakit ini masih sepihak, tetapi terdapat penyakit di lebih dari satu kawasan kelenjar getah bening di atas atau di bawah peritoneum. III. Pada peringkat kedua, penglibatan kelenjar getah bening dipersoalkan di bawah dan di atas peritoneum. Sekiranya terdapat penglibatan limpa pada pesakit ini III. dianggap di peringkat. IV. Pada peringkat ini, penyakit ini lebih biasa dan tisu dan organ lain telah bergabung dengan penyakit ini kecuali penglibatan tisu limfa. Ini boleh menjadi organ seperti hati, tulang, sumsum tulang, kulit, otak, dan paru-paru.

APA JENIS RAWATAN YANG DIGUNAKAN DI LYMPHOMA?

Rawatan limfoma harus dilakukan dengan radioterapi dan kemoterapi. Oleh kerana pilihan rawatan pada limfoma akan dirancang sesuai dengan tahap penyakit, pementasan harus dilakukan dengan betul. Pemeriksaan tomografi yang dikira pada biopsi dada, perut, pelvis dan sumsum tulang harus dilakukan untuk setiap pesakit yang diagnosisnya disahkan secara histopatologi. Pada tahap awal limfoma Hodgkin, operasi yang disebut laparotomi pementasan harus dilakukan untuk menyiasat sama ada terdapat kelenjar getah bening yang membesar di bahagian perut. Rawatan untuk limfoma Hodgkin adalah radioterapi pada peringkat awal. Sekiranya penyakit ini berada di tahap yang lebih maju, skema kemoterapi gabungan (seperti ABVD, MOPP) harus digunakan. Peluang penyembuhan, yang mencapai 80% dengan rawatan yang sesuai pada peringkat awal, berlanjutan pada tahap yang lebih rendah pada tahap lanjut. Pada limfoma Hodgkin, usia pesakit, jenis penyakit histopatologi, tahap penyakit, dan kehadiran gejala B adalah faktor yang mempengaruhi kejayaan rawatan. Rancangan rawatan untuk limfoma bukan Hodgkin dibuat mengikut banyak faktor seperti tahap limfoma dan tahap penyakitnya. 30-60% pesakit dengan HDL agresif dapat disembuhkan dengan kemoterapi gabungan. Walaupun tidak ada penawar dalam bentuk penyakit yang diam, prognosisnya sangat baik. Pesakit ini boleh hidup 20 tahun atau lebih. Kemoterapi, radioterapi atau gabungan rawatan ini digunakan dalam rawatan HDL. Dengan beberapa jenis limfoma senyap, polisi tunggu dan lihat adalah sesuai. Pesakit tanpa gejala penyakit dipantau secara berkala dengan pemeriksaan fizikal, ujian makmal, dan pencitraan. Apabila penyakit itu berkembang, rawatan dimulakan. Kemoterapi digunakan pada limfoma agresif. Kemoterapi adalah terapi ubat. Ubat membunuh sel barah atau menghentikan pertumbuhan barah. Kemoterapi mempunyai kesan yang serupa pada sel normal. Kemoterapi selalunya berbentuk kemoterapi gabungan. Dengan kemoterapi gabungan, kedua-dua kesan sinergi ubat pada tumor mendapat manfaat, dan kesan sampingan ubat-ubatan yang dikurangkan dikurangkan dengan memberikan beberapa ubat dalam dos yang lebih rendah dalam terapi gabungan dan bukannya ubat individu. Rejimen kemoterapi adalah gabungan ubat antikanker yang diberikan dalam dos tertentu, mengikut urutan tertentu. Sebilangan kecil sel tumor dibunuh dengan satu dos kemoterapi. Adalah perlu untuk memberi rawatan dalam beberapa dos untuk membunuh semua sel barah. Jumlah kitaran harus sekerap yang diperlukan untuk mencegah pertumbuhan tumor dan perkembangan sel barah yang tahan.Kemoterapi biasanya diberikan dalam kitaran. Setiap rawatan diikuti dengan tempoh rehat tanpa ubat selama beberapa minggu. Tempoh rawatan dan tempoh tanpa rawatan disebut kitaran kemoterapi. Menurut rejimen kemoterapi, rawatan dilakukan dengan pemberian oral, suntikan intravena atau terapi infus intravena dengan penyisipan serum intravena. Sekiranya terapi infus intravena dilakukan dalam beberapa kitaran, kateter tetap atau sementara dapat dimasukkan. Sekiranya HDL menjalani kursus secara senyap, rawatan biologi seperti radioterapi pada peringkat I dan II, terapi tunggu dan lihat pada peringkat III dan IV, kemoterapi (chlorambucil, CHOP, fludarabine) atau antibodi monoklonal dapat digunakan. Pada limfoma perantaraan dan agresif, dos penuh kemoterapi atau kemoterapi + radioterapi digunakan pada peringkat I dan II. Rawatan standard adalah CHOP. III atau IV. Kemoterapi gabungan dilakukan pada peringkat kedua. Rawatan standard adalah CHOP. Kadang kala, kemoterapi dosis tinggi diperlukan bersama dengan pemindahan sel stem untuk pesakit dengan HDL. Sel darah putih yang disebut sel stem sumsum tulang mengandungi sel yang belum matang yang membentuk sel darah merah dan platelet darah. Kadang kala radioterapi atau kemoterapi dosis tinggi diperlukan untuk membunuh sel barah. Dengan rawatan ini, sumsum tulang normal juga musnah. Sumsum tulang atau sel stem penderma digunakan untuk mendapatkan sumsum tulang yang sihat. Rawatan baru dirancang mengikut jenis limfoma dan waktu berulang pada pesakit yang berulang. Kambuhan limfoma setelah pemulihan lengkap disebut berulang. Kadang kala, pesakit yang mengalami kambuh mungkin memerlukan pemindahan sumsum tulang atau sel induk setelah menjalani rawatan intensif.

APA RAWATAN BUKAN KIMOTHERAPI LAIN?

Radioterapi: Radiasi adalah rawatan tempatan yang membunuh sel barah di kawasan yang dirawat. Rawatan boleh diberikan ke kawasan terhad atau kawasan yang luas. Sinaran tidak menyakitkan. Keletihan, kehilangan selera makan, kerengsaan tekak, loya, batuk, mulut kering, ruam kulit, keguguran rambut dijangka kesan sampingan radioterapi.

Rawatan biologi: Rawatan biologi, termasuk imunoterapi, adalah terapi yang menggunakan kemampuan tubuh untuk melawan penyakit. Antibodi monoklonal dibuat terhadap antigen. Sel-sel barah dimusnahkan oleh antibodi monoklonal terhadap antigen tertentu. Dengan radioimunoterapi, molekul radioaktif dapat ditambahkan ke antibodi monoklonal dan radioterapi dapat diterapkan secara langsung ke tumor. Molekul radioaktif ialah I 131 atau yttrium 90. Rawatan interferon juga diterapkan dengan memanfaatkan kesan alpha interferon, yang merupakan bahan yang berlaku secara semula jadi dalam tubuh, untuk secara langsung membunuh sel-sel tumor. Kesan sampingan adalah gejala seperti selesema (demam, kelemahan, sakit otot dan sendi).

APAKAH FAKTOR PROGNOSTIK DI LYMPHOMA?

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejayaan rawatan dalam limfoma disebut sebagai faktor prognostik. Untuk HDL, usia di bawah 60 tahun, keadaan umum yang baik, tahap LDH serum rendah, peringkat awal penyakit, ketiadaan penyakit ekstranodal adalah faktor prognostik yang baik.Rawatan primer: Merupakan rawatan pertama yang diberikan kepada pesakit untuk rawatan limfoma. Hasil yang diperoleh setelah rawatan primer mungkin remisi lengkap, remisi separa, atau penyakit refraktori.

APA SYARAT YANG DIGUNAKAN UNTUK MENJELASKAN PROGRAM RAWATAN LYMPHOMA?

Pengampunan lengkap: Selepas rawatan, semua penemuan penyakit itu hilang.

Penyembuhan (penyembuhan): Ini berlaku sekiranya tempoh ketika penemuan penyakit tidak dilihat sepenuhnya melebihi sekurang-kurangnya 5 tahun.

Pengampunan separa: Saiz tumor telah menyusut sekurang-kurangnya lebih banyak daripada ukuran asalnya

Penambahbaikan: Ini berlaku sekiranya tumor merosot, tetapi tetap lebih besar daripada ukuran awalnya selepas rawatan.

Penyakit stabil: Penyakit ini tidak bertambah baik atau bertambah buruk selepas rawatan

Penyakit refraktori: Kanser tahan terhadap rawatan.

Perkembangan penyakit: Sekiranya penyakit itu berlanjutan atau tumor tumbuh (kegagalan rawatan) semasa rawatan.

Prognosis: Ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan bagaimana penyakit itu akan berkembang dan kemungkinan pemulihannya. Prognosis ditentukan dengan menilai sebilangan besar pesakit dengan penyakit yang sama.

Rawatan standard: Mereka dicuba dan diuji rawatan yang telah lama digunakan.

Ujian klinikal (Rawatan yang baru muncul): Ini adalah rawatan baru yang digunakan untuk menentukan sama ada rawatan itu sesuai, lebih berkesan atau kurang toksik.

Ketoksikan:Kemoterapi secara amnya berkesan pada sel yang tumbuh dengan cepat. cth. Seperti sel barah. Namun, ia juga dapat membunuh sel yang tumbuh dengan cepat seperti rambut atau sel normal pada organ seperti mulut, sistem gastrointestinal dan sumsum tulang. Ini mengakibatkan ketoksikan (kesan sampingan). Kesan sampingan boleh menjadi ringan atau teruk.

APAKAH KESAN SAMPINGAN KIMOTHERAPI?

Kesan sampingan awal mungkin termasuk:

Penurunan pengeluaran darah:

Keguguran rambut:

Kesan sampingan sistem gastrousus:

Penat:

Kesan sampingan lain: batuk, ruam kulit.

Ini adalah keluhan yang boleh memakan masa berminggu-minggu atau bulan untuk diselesaikan sepenuhnya setelah rawatan. Keletihan berat selalunya merupakan tanda anemia. Mual dan muntah adalah keluhan gastrousus utama. Mual sering menjadi gejala pertama, kadang-kadang selepas 1-2 hari. Cirit-birit boleh menjadi kesan sampingan. Kemerahan dan rasa sakit di mulut disebut mukositis. Rasa logam boleh diminum di dalam mulut. Ini adalah kesan sampingan sementara. Pada kebanyakan pesakit, rambut, alis, bulu mata, lengan dan kaki, kawasan genital ditumpahkan. Ini adalah kesan sementara. biasanya bermula 2-3 minggu selepas kemoterapi pertama. Sel darah merah, sel darah putih dan platelet darah di sumsum tulang tidak dapat dibuat sementara dengan kesan kemoterapi yang disebut myelosuppression. Anemia adalah penurunan sel darah merah. Suspensi eritrosit diberikan jika perlu. Neutropenia adalah penurunan sel darah putih. Neutrofil memainkan peranan penting dalam melindungi daripada jangkitan. Apabila mereka berkurang, jangkitan yang mengancam nyawa boleh berlaku. Inilah sebabnya mengapa pengiraan darah dilakukan sebelum setiap kemoterapi. Sekiranya terdapat neutropenia, terapi tambahan yang merangsang pengeluaran neutrofil dapat ditambahkan ke dalam perawatan. Kiraan platelet mungkin menurun. Platelet mencegah pendarahan dengan mengambil bahagian dalam acara pembekuan. Apabila platelet menurun, pendarahan gusi, hidung dan kulit mungkin berlaku. Dalam kes ini, transfusi platelet mungkin diperlukan.

Kesan sampingan akhir kemoterapi: Sebilangan besar pesakit dengan limfoma yang berjaya dirawat akan hidup dengan baik selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, beberapa masalah yang berkaitan dengan penyakit atau rawatan mungkin berlaku dari masa ke masa. Kesan sampingan akhir kemoterapi adalah kemandulan dan menopaus awal. Risiko mungkin berbeza bergantung pada jenis rawatan dan jumlah kemoterapi. Menopaus awal lebih kerap berlaku pada usia 30 tahun. Pada wanita di bawah usia 30 tahun, haid boleh bermula lagi. Mungkin terdapat kemandulan sementara atau kekal pada lelaki. Pesakit yang dirawat dengan diagnosis limfoma mempunyai peningkatan risiko terkena barah sekunder seperti leukemia, melanoma atau tumor pada organ.

APAKAH KECEMASAN YANG HARUS DIPEROLEHI OLEH PESAKIT SELAMA KIMOTHERAPI?

Sekiranya gejala berikut berlaku pada pesakit, doktor harus berunding.

Mual berterusan dan muntah walaupun ada langkah yang diambil

Kepenuhan telinga

Bengkak di kaki

Peningkatan berat badan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Penat

Pening

Kesukaran bernafas batuk

Sakit di mulut dan tekak

Sembelit atau cirit-birit

Tanda-tanda jangkitan (demam)