Bagaimana barah usus difahami?

Pakar Gastroenterologi Hospital Medıcana Çamlıca Prof. Dr. Ömer Necip Aytuğ memberi maklumat mengenai barah usus. Menyatakan bahawa barah usus adalah nama umum tumor ganas usus besar, Prof. Dr. Aytuğ berkata, "Sebilangan besar berasal dari sel lapisan yang melapisi bahagian dalam usus besar (barah adeno) dan sering bermula pada formasi seperti jamur yang disebut polip yang tumbuh ke dalam usus dan tumbuh dengan cepat jika tidak diperhatikan, atau tumbuh dengan cepat di luar dinding usus dan ke organ lain di dalam badan. Organ penyebaran (melompat) yang paling biasa adalah hati, paru-paru, kelenjar getah bening perifer dan peritoneum. Adeno terdapat pada barah yang jarang diperhatikan selain daripada barah dan berasal dari sel lain Dia mengatakan bahawa jika sel barah dilihat dengan kerap, tumor yang terbentuk mempunyai pertumbuhan yang lebih agresif dan tindak balas yang lebih teruk terhadap rawatan.

SIAPA YANG BERISIKO UNTUK KANSER INTESTIN YANG PALING?

Menyatakan bahawa 93 peratus kes berusia di atas 50 tahun, Prof. Dr. Aytuğ, "Ia dilihat sama pada lelaki dan wanita. Ketika wanita dan lelaki dinilai bersama, itu berada di peringkat ke-3 kematian akibat barah, di peringkat ke-3 kematian akibat barah pada lelaki, dan di peringkat ke-2 kematian akibat barah pada wanita. . 25 peratus usus besar sigmoid (antara rektum dan usus menurun yang terletak di sebelah kiri usus), 40 peratus usus menurun terletak kiri, 10-13 peratus usus melintang (bahagian tengah mendatar antara bahagian menaik dan menurun usus besar) dan sekitar 20-25% bahagian awal usus besar, yang disebut cecum, menghubungkan ke usus menurun, dan kelanjutannya, bahagian yang naik terletak di bahagian kanan usus. Di dunia, termasuk di negara ini, sebahagian besar kes diperhatikan lebih kerap di usus kiri berhampiran dubur, sementara di luar negeri kecenderungan hitam terjadi lebih kerap di bahagian kanan usus (cecum, usus naik) pada wanita asal adalah dalam. Wanita dengan barah rahim, ovari atau payudara, mereka yang menghidap barah usus atau polip pada anggota keluarga terdekat seperti ibu, ayah, saudara kandung, penyakit usus radang (kolitis ulseratif atau crohn), barah usus besar berisiko pada orang yang telah dirawat. Kehadiran faktor risiko yang dinyatakan tidak semestinya orang itu akan menghidap barah kolorektal; hanya risiko kejadiannya meningkat berbanding orang lain. Atas sebab ini, dia harus memberi penekanan untuk mengurangi risiko kejadian dengan kawalan dan tindak lanjut yang lebih berhati-hati, dan jika terjadi, pada diagnosis dan perawatan awal.

APAKAH GEJALA KLINIKAL DALAM KANSER INTESTIN YANG PALING?

Memperhatikan bahawa ada kemungkinan terdapat hubungan antara barah usus dengan populasi mikroba usus (flora usus), Prof. Dr. Ömer Necip Aytuğ memberikan maklumat berikut:

"Bakteria usus dapat mensintesis asid hempedu dari usus dan bahan seperti steroid dalam makanan (karsinogen). Dalam biopsi yang diambil dari tisu berpenyakit pesakit dengan polip atau barah di usus besar, kejadian bakteria koliform (E.coli) di sel barah jauh lebih tinggi daripada kumpulan kawalan. Selain daripada itu, risiko terkena barah usus pada individu yang mempunyai kerabat tahap pertama dalam keluarga mereka adalah 2-3 kali lebih tinggi daripada pada populasi normal. Di samping itu, beberapa penyakit yang meningkatkan kejadian polip dalam usus (FAP-familial polyposis coli syndrome, sindrom gardner, sindrom turcot, dll.) Selain itu, dalam penyakit yang diwarisi yang disebut Familial Non-Polyp Colorectal Cancer Syndrome (sindrom Lynch), kecacatan yang diwarisi pada gen pelindung yang memperbaiki kecacatan dalam pembahagian inti sel dalam pembaharuan sel badan adalah 40. Kanser usus, terutamanya terletak di sebelah kanan usus besar (usus besar, cecum), adalah biasa pada usia awal. Sejarah keluarga barah usus besar, merokok, berat badan berlebihan, mempunyai keluarga atau sejarah keluarga polip, kekurangan aktiviti fizikal, pengambilan sayur-sayuran rendah, pengambilan alkohol dalam jumlah tinggi (45g / hari dan lebih banyak) tinggi lemak, tinggi protein dan rendah diet western fiber Ia antara faktor risiko barah usus. Aspirin dan / atau ubat anti-radang nonsteroid, pengambilan produk tenusu dan sayur-sayuran secara berkala dan terapi hormon pada wanita mengurangkan risiko. Dalam kes penyakit radang usus yang kronik seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn dengan penglibatan usus besar, risiko barah usus meningkat selepas 10 tahun dalam kes seperti tahap penglibatan penyakit ini, lamanya, dan orang tersebut tidak mendapat rawatan.

BAGAIMANA DIAGNOSIS DAN RAWATAN KANSER INTESTIN YANG PALING?

Menyatakan bahawa sejarah pesakit yang teliti, pemeriksaan fizikal, jumlah darah lengkap, dan ujian biokimia adalah kaedah pertama yang digunakan dalam diagnosis, Prof. Dr. Aytuğ, "Piawaian emas dalam diagnosis barah usus besar adalah pencitraan terperinci seluruh usus besar dengan masuk dari dubur dengan alat berbentuk tiub fleksibel (kolonoskop) dengan kamera yang disebut kolonoskopi. Biopsi dapat diambil dari mencurigakan dan barah -menentukan formasi yang dikesan dengan kaedah ini, dan sebilangan besar formasi yang disebut polip dapat dikeluarkan tanpa pembedahan.Kaedah seperti tomografi yang dikira, MRI (pencitraan resonans magnetik), imbasan PET digunakan untuk menentukan sejauh mana tisu barah yang dikesan oleh kolonoskopi dan biopsi Piawaian emas dalam rawatan barah kolon adalah rawatan pembedahan seperti pada barah lain. Sekiranya bahagian di bahagian kiri usus besar terlibat, batas selamat ditentukan dari bawah dan di atas tisu tumor dan hanya usus tumor. atau dalam beberapa kes bahagian yang lebih panjang dikeluarkan (segmenterreection. ). Pada tumor yang terletak di sebelah kanan usus atau di bahagian mendatar yang disebut kolon melintang, seluruh kolon kanan dan sebahagian besar bahagian bersebelahan kolon melintang dikeluarkan, dan hujung usus kecil disambungkan dengan betul ke usus besar yang tinggal. Pada barah rektum, jika tumor terletak begitu dekat dengan dubur sehingga tidak meninggalkan margin keselamatan, ia memastikan bahawa najis pesakit dibuat melalui beg dengan membatalkan dubur sepenuhnya dan membuang bahagian tumor dan menjahit secara kekal usus ke dinding perut anterior (kolostomi). Selepas simptom penyumbatan jangka panjang, jika diameter usus besar di atas dan di bawah tisu tumor tidak sesuai satu sama lain walaupun berada pada jarak yang cukup jauh dari dubur, atau jika usus memerlukan pembukaan segera, mungkin diperlukan kolostomi sementara. Kemudian, dalam sebilangan besar kes ini, kolostomi ditutup dan usus dijahit dari ujung ke ujung dan buang air besar pesakit dapat dipastikan melalui baki yang masih utuh.

Memerhatikan bahawa sebahagian besar tumor usus besar tahan terhadap terapi radiasi yang disebut radioterapi, Prof. Dr. Ömer Necip Aytuğ mengatakan perkara berikut:

"Atas sebab ini, radioterapi tidak digunakan dalam protokol rawatan klasik. Pada barah usus yang terletak di bahagian usus yang disebut rektum, prosedur pengurangan tumor dengan radioterapi sebelum rawatan pembedahan adalah kaedah yang sering digunakan kerana meningkatkan peluang pesakit untuk membuang tumor sepenuhnya kemudian.Pada masa yang sama, kelenjar getah bening di sekitar usus dan di kawasan tertentu di perut dikeluarkan dan diperiksa secara visual sama ada tumor telah merebak ke organ intra-perut, peritoneum dan rongga lain. Sekiranya tumor kekal di dinding usus dan tidak merebak ke kelenjar getah bening atau organ lain, rawatan pembedahan sudah mencukupi dan rawatan tambahan tidak dilakukan dan pesakit dipantau secara berkala oleh klinikal, biokimia (penanda tumor), radiologi (CT, Kaedah MR, PET dll) dan endoskopi (kolonoskopi). Protokol kemoterapi, yang disebut kemoterapi, terdiri daripada kombinasi ubat yang menekan pertumbuhan tumor, mengurangkan atau mencegah kemungkinan kebocoran, mencegah percambahan sel tumor, diterapkan dan pesakit dipantau dengan kaedah yang disebutkan di atas. Semakin rendah tahap tumor, semakin lama jangka hayat pesakit 5 tahun. Jangka hayat 5 tahun banyak barah kolon peringkat rendah yang dikesan pada awalnya atau dikeluarkan secara pembedahan pada polip yang dikeluarkan dengan kaedah endoskopi adalah lebih dari 90 peratus. Kadar ini sekitar 10 peratus pada barah usus tahap lanjut.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found