anitafrikaretreatcentre.com

Ia boleh dikelaskan sebagai oklusi (tiba-tiba berkembang) atau oklusi arteri kronik.

Oklusi vaskular akut

Sebab yang paling biasa adalah bahawa gumpalan yang terbentuk pada injap jantung yang rosak terputus dan menyekat urat di kawasan tertentu. Dalam kes ini, peredaran terganggu di bawah kawasan di mana urat tersekat. Kesakitan yang sangat teruk, penyejukan kaki yang berdiri, perubahan warna (lebam) berlaku dalam beberapa jam. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan pada 4-6 pertama. Dengan operasi, bekuan di dalam urat dibersihkan dengan bantuan kateter khas. Sekiranya intervensi ini ditangguhkan, kerosakan pada tisu tidak dapat dipulihkan. Selepas pembedahan, penyelidikan dibuat untuk penyebab oklusi vaskular dan rawatan pesakit dilanjutkan dengan sewajarnya.

Halangan Kronik

Aterosklerosis, yang dikenali sebagai arteriosklerosis, adalah penyebab terpenting dari oklusi vaskular kronik (perlahan-lahan berkembang). Tahap kolesterol serum yang tinggi, darah tinggi, diabetes, merokok, faktor genetik adalah antara penyebab aterosklerosis. Akibat aterosklerosis, plak terbentuk di dinding kapal. Dan dari masa ke masa, ia tumbuh dan mula menyekat aliran darah. Gejala klinikal berbeza mengikut tahap penyumbatan aliran darah.

Dalam kesesakan ringan, gejala seperti sakit, mati rasa dan kelemahan muncul di kaki setelah berjalan lama. Apabila tahap kesesakan meningkat, rasa sakit berlaku dengan berjalan kaki yang jauh.

Pada peringkat lanjut penyakit ini, rasa sakit berlaku semasa berehat. Luka mula terjadi pada tisu yang tidak dapat diberi makan dan bekalan darahnya terganggu.

Tahap awal penyakit memerlukan rawatan pembedahan, sementara terapi ubat yang akan mengawal aterosklerosis dan menyokong peredaran periferal diberikan. Pembedahan yang dilakukan secara umum adalah pembedahan pintasan dalam bentuk penempatan cangkok vena tiruan yang akan membolehkan darah dibawa ke kawasan di bawah saluran yang tersembunyi.

Penyakit Burger

Satu lagi bentuk oklusi arteri kronik yang biasa adalah penyakit Buerger. Ini adalah penyakit yang melibatkan arteri kecil di kaki dan kebanyakannya bersama dengan urat kecil dan sarung saraf pada pesakit lelaki muda yang kebanyakannya merokok. Terdapat gejala seperti sakit kaki dengan berjalan, kepekaan sejuk di kaki, serangan berulang dari keradangan vaskular dangkal. Dalam tempoh berikut, kesakitan teruk, pembentukan luka yang disebut bisul dan gangren sering diperhatikan. Dengan berhenti merokok pada periode awal, penyakit ini dapat dicegah dengan banyak. Walau bagaimanapun, ia sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Penyakit Raynaud

Penyakit Raynaud adalah penyakit yang mempengaruhi urat di jari dan jari kaki, hidung, dan telinga. Ia berlanjutan dengan serangan yang berlaku dengan penyempitan kapal secara tiba-tiba di wilayah tersebut. Ia boleh menjadi penyakit tunggal atau menyertai penyakit lain, dalam hal ini disebut "sindrom Raynaud". Sindrom Raynoud paling kerap berlaku dengan penyakit tisu penghubung. Penyakit ini menyebabkan penebalan dinding kapal dan menyebabkan kapal menguncup dengan cepat. Gangguan arteri, beberapa tekanan darah dan ubat-ubatan migrain boleh menyebabkan sindrom Raynaud.

Penyebarannya di kalangan masyarakat adalah antara 5-10% dan ia berlaku kebanyakan pada wanita berusia antara 15-40 tahun. Kejadiannya meningkat di tempat-tempat dengan iklim sejuk. Serangan pada pesakit biasanya berlaku dengan terdedah kepada sejuk dan kadang-kadang dengan tekanan. Biasanya jari dan jari kaki terjejas. Walau bagaimanapun, kadang-kadang gejala berlaku di hidung, bibir dan telinga.

Biasanya, ketika berhadapan dengan sejuk, tubuh berusaha mengurangkan kehilangan haba untuk menjaga suhunya. Untuk ini, urat di permukaan menguncup. Tanggapan ini sangat mendadak dan teruk pada mereka yang menghidap penyakit Raynaud. Akibatnya, aliran darah ke bahagian hujung badan, tangan dan kaki, berkurang dengan teruk.

Semasa serangan bermula, jari dan jari kaki mula-mula menjadi putih, kemudian lebam dan kemerahan. Walau bagaimanapun, perubahan warna dalam urutan klasik ini mungkin tidak berlaku pada semua pesakit. Pemutihan disebabkan oleh penutupan arteri kecil di jari secara tiba-tiba dan ketidakupayaan darah yang kaya dengan oksigen untuk mencapai tisu kerana saluran darah ditutup. Sementara itu, kebas pada jari mungkin berlaku. Apabila urat terbuka dan aliran darah bertambah baik, warnanya menjadi merah. Selepas serangan itu, mungkin terdapat sensasi kesemutan di jari. Serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Oleh kerana pemakanan tisu terganggu dengan serangan berulang, bisul dan gangren boleh terjadi pada kulit di hujung jari.

Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan dan dengan itu mencegah kerosakan tisu kekal. Kekerapan dan keparahan serangan dapat dikurangkan dengan beberapa langkah pencegahan sederhana. Titik yang paling penting adalah dilindungi dari sejuk. Ia perlu untuk melindungi bukan sahaja tangan dan kaki, tetapi juga seluruh tubuh dari sejuk. Selain sarung tangan dan kaus kaki, penggunaan topi juga penting, kerana haba badan sebahagian besarnya hilang dari kulit kepala.

Pesakit ini harus mengelakkan merokok. Kerana nikotin boleh mencetuskan serangan. Mungkin bermanfaat untuk mendapatkan bantuan profesional dalam pengurusan tekanan.

Penyekat saluran kalsium adalah terapi ubat yang paling dipercayai. Mereka mengembang urat dengan membiarkan otot licin di dinding vaskular berehat. Penyekat alfa, yang mempunyai kesan yang berlawanan pada aktiviti hormon norepinefrin, yang menyebabkan penyempitan saluran, adalah kumpulan ubat lain yang digunakan dalam rawatan. Kumpulan ubat lain boleh dicuba dalam rawatan ubat vasodilating. Kaedah pembedahan boleh digunakan untuk mencegah aktiviti saraf simpatik yang menyebabkan penyempitan saluran pada pesakit yang teruk dengan luka di hujung jari. (Penyumbatan saraf simpatik atau simpatektomi) Walaupun penyakit Raynaud primer bertindak balas lebih baik terhadap rawatan, sindrom Raynaud lebih sukar untuk dirawat.