anitafrikaretreatcentre.com

Pembentukan hubungan (saluran) antara kulit dan usus yang biasanya tidak ada disebut fistula. Pembentukan hubungan yang tidak normal antara bahagian usus (mulut primer) di dubur (mulut primer) dan kulit (mulut sekunder) disebut fistula breech atau fistula perianal. Dalam hampir semua kes, fistula perianal yang terbentuk akibat abses pada masa lalu adalah saluran kecil seperti terowong yang menghubungkan kelenjar di mana abses berkembang dan kulit di mana abses telah kering.

Sistem klasifikasi untuk fistula perianal masih banyak digunakan hingga kini. Terdapat 4 jenis fistula utama.

Apa itu fistula?

Fistula ekstra-sfinkterik: Ia membentuk 1% fistula rektum. Ia memanjang dari kulit anus yang disebut perineum hingga otot levator ani (otot yang mengelilingi dasar panggul) dan dari sana ke usus yang disebut rektum.

Fistula antara sphincteric: Merupakan 70% fistula rektum. Ia meluas dari otot dubur dalaman (sfinkter dubur dalaman) ke ruang intersphincteric (antara otot rektum dalaman dan luaran) dan dari sana ke kulit sirip yang disebut perineum. Kemungkinan arah fistula yang lain: Tidak ada mulut di kulit, mulut dengan hujung tumpul tinggi.

Fistula trans-sfingterik: Ia membentuk 25% fistula rektum. Ia bergerak rendah antara sfinkter dubur dalaman (sfinkter dubur dalaman) dan otot sirip luaran (sfingter dubur luaran) dan terbuka ke dalam lubang iskio-rektum dan memanjang dari sana ke kulit sirip yang disebut perineum. Ia adalah mulut yang berakhir.

Fistula supra-sfingterik: Ia membentuk 5% fistula rektum. Ia memanjang dari ruang intersphincteric di atas otot pubo-rektum (otot di dasar pelvis) ke ruang ischio-rektum dan dari sana ke kulit dubur yang disebut perineum.

Diagnosis:

Sebab:

Ini adalah pembentukan vesikel berisi nanah di kawasan anus. Istilah rektal atau perubatan, pesakit yang mengalami kesakitan, menggigil, menggigil dan demam di sekitar dubur mungkin mengalami abses rektum atau penyakit fistula rektum yang mendasari. Abses rektum berkembang dengan penyumbatan dan keradangan kelenjar sekresi di kawasan anus. Keadaan seperti radang usus besar dan cirit-birit yang berlebihan boleh menyebabkan perkembangan abses di dubur.

Gejala:

Abses rektum dirawat dengan mengalirkan nanah keluar (proses saliran) melalui sayatan pada kulit di sebelah dubur. Kadang-kadang, semasa prosedur ini, sebahagian kecil kulit juga dikeluarkan sehingga nanah dapat dikeringkan dengan mudah. Walaupun abses besar dan dalam pasti dievakuasi dalam keadaan bilik operasi dan di bawah anestesia umum, abses dangkal kadang-kadang dapat dilakukan dengan anestesia tempatan, iaitu dengan mematikan kawasan tersebut. Pesakit diabetes, kehadiran penyakit Crohn, pesakit yang menjalani rawatan barah, dan perkembangan abses pada pesakit yang telah menjalani pemindahan organ, rawatan ini harus dilakukan dengan rawat inap. Dapatkan nasihat doktor sekiranya terdapat kesakitan yang berterusan walaupun terdapat ubat penahan sakit, peningkatan kesakitan selepas rawatan, demam, menggigil, sukar membuang air kecil, sembelit atau cirit-birit yang berlebihan, mual dan muntah.

Rawatan fistula:

Prinsip utama rawatan adalah membuang terowong yang telah berkembang antara usus (mulut primer) dan kulit (mulut sekunder). Umumnya lebih disukai untuk membuat sayatan (fistulotomi) yang bergabung dengan mulut dalam dan luar terowong. Semasa prosedur ini, beberapa otot yang mengawal kawasan dubur juga dipotong. Sekiranya ditentukan bahawa fistula mempunyai hubungan yang berlebihan dengan otot yang mengawal najis (sfingter luaran atau otot sukarela), maka prosedur dapat diperkuat dengan operasi kedua, lebih memilih pembaikan dua tahap. Sekiranya terdapat keperluan untuk memotong serat otot luar yang digunakan untuk menahan najis, maka proses seton digunakan. Proses Seton dilakukan dengan menghubungkan mulut dalam dan luar terowong dengan tali, nilon atau getah. Dengan proses ini, terowong sentiasa mengosongkan ke luar dengan tetap terbuka dan dengan demikian membawa kelebihan tidak mencederakan serat otot luar yang digunakan untuk menahan najis. Dalam kes yang lebih rumit, teknik seperti kaedah gelongsor mukosa mungkin perlu digunakan.