anitafrikaretreatcentre.com

Apa itu Hernia Inguinal?

Hernias yang timbul dari kawasan selangkangan. Mereka adalah hernia yang paling biasa di antara hernia dinding perut: mereka merangkumi sekitar 90% dari semua hernia. Sebilangan besar kes ini berlaku pada lelaki: 1 wanita untuk setiap 9 lelaki mempunyai hernia inguinal.

Hernia inguinal dibahagikan kepada 3 subkumpulan: hernia inguinal langsung, hernia inguinal tidak langsung, dan hernia femoral. Ketiga-tiga ini keluar dari 3 titik yang berbeza sangat dekat antara satu sama lain dan mudah dikelirukan antara satu sama lain semasa peperiksaan, tetapi perlakuan ketiga-tiganya sama. Hernia inguinal tidak langsung adalah kongenital dan berlaku akibat pembukaan saluran inguinal kemudian dan secara spontan. Kebanyakannya dilihat pada kanak-kanak dan orang muda. Hernia langsung keluar dari air mata otot dan berlaku pada atlet dan pesakit tua. Hernia femoral timbul dari lubang femoral, adalah hernia inguinal yang paling jarang berlaku dan lebih kerap berlaku pada wanita. Hernia femoral meningkat satu atau dua sentimeter lebih rendah daripada yang lain.

Apa itu hernia inguinal? Terdapat berapa jenis hernia inguinal?

Hernia inguinal dapat diperbaiki dengan kaedah terbuka atau kaedah tertutup. Pembaikan tambalan yang dilakukan dengan kaedah terbuka merangkumi tempat di mana hernia langsung dan tidak langsung keluar, tetapi tidak menutup lubang di mana hernia femoralis keluar. Sebaliknya, kaedah tertutup merangkumi ketiga-tiga lubang dari dalam. Oleh kerana hernia femoral sering dilihat pada wanita, selalu lebih selamat untuk memperbaiki hernia inguinal pada wanita dengan kaedah tertutup. Pembaikan tertutup yang dilakukan dengan teknik yang betul bukan sahaja memperbaiki hernia yang ada, tetapi juga mencegah 2 hernia inguinal lain yang akan keluar dari sisi yang sama pada masa akan datang.

Penyebab Hernia Inguinal:

Mereka adalah hernia tidak langsung yang paling biasa di antara hernia inguinal. Di sini, tempat di mana hernia keluar adalah anatomi saluran inguinal itu sendiri. Saluran ini adalah cara semula jadi di mana testis turun ke dalam beg melalui perut sebelum dilahirkan. Dijangkakan tempat ini akan ditutup selepas kelahiran. Kegagalan menutup saluran ini atau membukanya semula setelah ditutup menyebabkan hernia. Oleh itu, hernia tidak langsung lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja.

Hernia inguinal, sebaliknya, hernia langsung dibuka dengan mengoyakkan otot. Hernia yang dilihat pada atlet dan pesakit tua kebanyakannya adalah hernia langsung. Air mata otot mungkin mempunyai sebab yang berbeza: ketegangan fizikal yang berlebihan, penurunan berat badan secara tiba-tiba, batuk kronik, regangan, dan kelemahan otot akibat penuaan. Hernia femoral, sebaliknya, muncul dari saluran femoral, yang juga merupakan saluran anatomi, dan dilihat pada wanita. Perlu diingat bahawa hernia mungkin merupakan hernia femoral dalam operasi terbuka kaedah hernia pada wanita.

Titik hernia:

Ketika hernia baru mula terbentuk, pecahnya mungkin kecil dan usus belum keluar dari sini. Dengan cara ini, hernia awal disebut point hernia atau point hernia. Titik hernia dapat dikesan dengan pemeriksaan teliti atau pemeriksaan ultrasonografi. Sekiranya seseorang dengan hernia inguinal di satu sisi mempunyai hernia tusukan di sisi lain, dan jika tidak diperhatikan sebelum operasi, hernia akan dilihat di seberang dalam waktu yang singkat selepas operasi. Oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa sisi sebaliknya dengan ultrasonografi apabila disyaki bahawa pesakit dengan hernia unilateral juga harus memeriksa saluran inguinal kontralateral dengan teliti.

Hernia inguinal adalah dalam bentuk hernia titik, boleh menyebabkan rasa sakit pada masa awal, dan mungkin ada kepekaan pada kaki, kecuali pembengkakan. Semasa lubang hernia tumbuh, pembengkakan tumbuh dan mungkin ada rasa sakit ringan dalam bentuk sembelit, bengkak dan kekejangan akibat usus masuk ke sini.

Hernia hernia-gergasi skrotum:

Sebagai hasil dari pertumbuhan hernia yang maju, ia turun ke kantung, dan disebut hernia skrotum. Selepas satu titik, lubang hernia tumbuh dengan baik dan semua usus kecil memenuhi kantung hernia. Hernia ini kini boleh mencapai ukuran yang sangat besar dan hernia raksasa berlaku. Hernia ini menempel pada saluran dan permukaan dalam beg untuk jangka masa yang panjang dan membuat pembedahan tertutup secara teknikal sangat sukar. Hernia ini kini boleh diperbaiki hanya dengan kaedah klasik terbuka. Ini memutarbelitkan imej pesakit dan menghalangnya berjalan dan bergerak bebas akibat pergeseran pusat graviti. Pembaikan lebih sukar dan risiko komplikasi lebih tinggi. Lebih tepat untuk memperbaiki hernia raksasa pada pakar bedah atau pusat yang berpengalaman dalam hernia untuk mengelakkan berulang dan komplikasi lain.

Hernia inguinal dibahagikan secara anatomi kepada 3 subkumpulan: hernia inguinal langsung, hernia inguinal tidak langsung, dan hernia femoral. Ketiga-tiga ini keluar dari 3 titik yang berbeza sangat dekat antara satu sama lain dan mudah dikelirukan antara satu sama lain semasa peperiksaan. Oleh kerana mereka berasal dari tempat yang sangat dekat, mereka mungkin tidak dapat dibezakan satu sama lain walaupun dalam pemeriksaan ultrasonografi.

Hernia inguinal langsung, hernia inguinal tidak langsung, hernia inguinal femoral

Hernia inguinal jenis langsung dan hernia inguinal jenis tidak langsung naik di atas ligamen inguinal. Hernia femoral timbul di bawah ligamen inguinal.

Sekiranya pembedahan hernia dilakukan dengan kaedah tertutup, rawatan ketiga-tiganya adalah sama: Tampalan akan menutupi semua 3 bintik lemah.

Sebaliknya, dalam pembedahan hernia terbuka, iaitu, patch yang diletakkan dengan kaedah Lichtenstein klasik hanya meliputi tempat-tempat di mana hernia keluar secara langsung dan tidak langsung. Sekiranya terdapat hernia femoral, ia mesti ditutup dengan jahitan atau tambalan lain.

Oleh kerana kawasan femoral pesakit yang menjalani pembedahan hernia terbuka tidak ditutup dengan tambalan, kemungkinan hernia femoral masa depan tidak dihapuskan. Sebaliknya, kerana pembedahan hernia tertutup merangkumi ketiga-tiga lubang hernia, tidak ada risiko hernia femoral setelah pembedahan hernia tertutup. Kelebihan pembedahan hernia tertutup ini sangat penting pada wanita kerana kebanyakan hernia femoral berlaku pada wanita.

Hernia inguinal tidak langsung adalah kongenital dan berlaku akibat pembukaan saluran inguinal kemudian dan secara spontan. Kebanyakannya dilihat pada kanak-kanak dan orang muda.

Hernia langsung muncul dari air mata otot dan berlaku pada atlet dan orang tua.

Hernia femoral timbul dari lubang femoral, adalah hernia inguinal yang paling jarang berlaku dan lebih kerap berlaku pada wanita. Hernia femoral timbul 1-2 cm lebih rendah daripada yang lain tepat di bawah ligamen inguinal.

Dalam pembedahan hernia yang dilakukan dengan kaedah tertutup, tambalan menutup ketiga-tiga lubang. Oleh itu, tidak kira dari mana asalnya hernia inguinal, kawasan yang berpotensi menjadi hernia pada masa akan datang juga ditutup.

Dalam kaedah terbuka (kaedah Lichtenstein), kawasan langsung dan tidak langsung ditutup dengan tambalan. Manuver dan pembedahan tambahan diperlukan untuk menutupi kawasan femoral. Oleh kerana hernia femoral lebih sering terjadi pada wanita, apabila mereka diperbaiki secara laparoskopi dengan kaedah tertutup, kemungkinan hernia hilang lagi.