Biopsi testis mengakibatkan kes azoospermia
Situasi yang paling membosankan bagi pasangan yang bermimpi mempunyai anak adalah bahawa tidak ada sel sperma yang mati atau hidup dalam analisis sperma, iaitu hasil "azoospermia". Apabila sekeping biopsi kecil diambil dari testis lelaki seperti itu dan dihantar untuk pemeriksaan patologi, laporan yang membingungkan muncul dalam bentuk "sindrom sel Sertoli sahaja; SCO" pada kira-kira satu pertiga kes. Ini bermaksud bahawa tidak ada sel sperma di testis. Ia pertama kali diperkenalkan pada tahun 1947 oleh saintis Itali Del Castillo.
Biasanya, penghasilan sperma berlaku di tiub kecil di dalam testis. Sel stem sperma telah menetap di dinding tiub ini, yang mencapai panjang sekitar 250 meter jika kita menambahkannya dari ujung ke ujung. Mereka membiak ke arah lumen dengan membelah secara berkala. Ia akhirnya menjadi spermatozoa yang ekor dan matang dan dituangkan ke dalam lumen. Dari sini, ia diangkut oleh saluran yang lebih besar dan akhirnya ejakulasi atau ejakulasi. Di sini, jika tidak ada sel sperma, termasuk sel induk, yang dihasilkan di dalam tiub ini, ini bermaksud SCO. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, telah terbukti bahawa sel induk yang terlalu kecil untuk dilihat dalam pemeriksaan standard masih terdapat dalam tiub. Sebenarnya, sel-sel ini juga dapat bertindak balas terhadap terapi hormon. Oleh itu, lelaki yang didiagnosis dengan SCO masih boleh berharap untuk menyembuhkan.
SCO boleh disebabkan oleh dua sebab; sama ada sel stem sperma kongenital tidak berkembang, atau testis tidak turun tepat pada waktunya, radang, kemoterapi atau radiasi. Dalam beberapa kes, terdapat kekurangan gen pada kromosom Y. Sering kali, hormon FSH meningkat dalam darah. Namun, apabila pengeluaran testosteron tidak terganggu, tidak ada gejala kejantanan, jadi fungsi seksual cukup normal. Walaupun buah zakarnya seringkali kecil, mereka juga dapat berkembang dalam ukuran normal.
Walaupun SCO didiagnosis dalam biopsi, pengeluaran sperma tempatan dapat dijumpai di bahagian lain testis. Oleh itu, dalam hampir separuh kes, sel sperma matang dapat dijumpai di testis dengan pembedahan microTESE. Hari ini, kebanyakan lelaki yang didiagnosis dengan SCO boleh menjadi bapa dengan kaedah IVF.
Pakar Urologi Prof. Dr. Kaan Aydos
