anitafrikaretreatcentre.com

Apakah kaedah yang diikuti dalam rawatan hernia lumbal? Bagaimana cakera herniated dirawat?

a) Fasa Permulaan:

Rawatan hernia lumbal bergantung pada tahap herniasi, iaitu, bahan elastik yang kita sebut cakera, tekanan yang diberikan pada saraf yang menuju ke kaki. Sekiranya hanya terdapat sakit belakang dan kaki, tidak ada rasa mati rasa, kehilangan kekuatan, batasan pergerakan, hernia lumbal berada pada tahap awal. Dalam kes ini, disarankan agar pesakit diberi pelonggaran otot, rehat di tempat tidur dan mengelakkan pergerakan yang akan memaksa pinggang.

Cadangan kepada pesakit adalah seperti berikut:

Pesakit tidak boleh mengangkat berat yang melebihi satu atau dua kilogram.

Membongkok ke depan dan ke samping, melengkung pinggang dilarang. Sekiranya sesuatu hendak diambil dari tanah, pesakit disuruh berjongkok.

Pesakit disarankan meletakkan bantal di belakang pinggang dengan cara yang dapat menghilangkan celah lumbar semasa duduk dan tidak duduk lebih dari dua puluh minit. Sekiranya pesakit perlu duduk lama kerana profesionnya, disarankan untuk berjalan setiap dua puluh minit.

Pesakit dilarang menghubungi. Sekiranya dia mendapat sesuatu dari atas, dia diberitahu untuk menaiki kerusi atau tangga dan mengambilnya.

Pesakit diingatkan untuk selalu menjaga pinggangnya agar tetap hangat dan tidak berdiri di hadapan tingkap atau ventilasi yang terbuka.

Pesakit dengan sakit belakang dan kaki yang rendah semestinya mengelakkan tekanan. Selain meningkatkan kesakitan, tekanan juga boleh menyebabkan perkembangan cakera herniasi.

Sebaiknya pesakit berehat di tempat tidur semasa dia berada di rumah. Bertentangan dengan kepercayaan popular, lantai yang sangat keras mempunyai lebih banyak kerosakan. Lebih baik tidur di tilam spring berkualiti dan berada di tempat yang paling selesa bagi pesakit.

b) Sekiranya Hernia Lumbar Berlanjutan:

Sekiranya keluhan pesakit tetap berlaku walaupun terdapat cadangan di atas, rehat dan penenang otot, terapi fizikal boleh digunakan. Terapi fizikal mesti berada di bawah pengawasan pakar. Semasa terapi fizikal, kesakitan mungkin meningkat dalam beberapa hari pertama, tetapi pesakit harus meneruskan rawatan selama yang disarankan oleh ahli fisioterapi.Jika kesakitan pesakit tidak hilang walaupun semua rawatan dilakukan, kaedah nukleoplasti dapat diterapkan. Nukleoplasti didasarkan pada prinsip memasukkan cakera herniasi dengan jarum di bawah sinar-X dan memanaskan cakera dengan gelombang frekuensi radio, menghancurkan saraf dalam cakera dan meruntuhkan hernia dengan membuka celah pada cakera. Nukleoplasti dilakukan sebagai satu sesi, di bawah anestesia tempatan, dalam keadaan bilik operasi dan merupakan kaedah yang digunakan tanpa memerlukan rawatan di hospital. Tidak ada risiko, tetapi tidak ada jaminan bahawa ia akan membasmi hernia sepenuhnya dan peratusan kejayaannya tidak terlalu tinggi. Discektomi laser adalah kaedah yang serupa dengan nukleoplasti.

c) Situasi yang Memerlukan Pembedahan:

Sekiranya kesakitan pesakit berlanjutan walaupun menjalani terapi fizikal, atau jika terdapat kehilangan kekuatan yang tidak dapat dipulihkan, penipisan kaki, peningkatan kencing, kesakitan yang tidak dapat ditanggung, atau jika sekeping cakera dikesan pada filem MR, maka penyelesaiannya adalah intervensi pembedahan. tekanan mekanikal pada saraf yang berasal dari saraf tunjang mesti dikeluarkan secara pembedahan. Sekiranya campur tangan pembedahan tidak dilakukan dan tekanan pada saraf berterusan, pesakit mungkin mengalami masalah seperti inkontinensia, kehilangan daya seksual, kelemahan pada kaki. Malangnya, ada kepercayaan di kalangan orang ramai bahawa jika saya menjalani operasi, saya akan hilang upaya, saya tidak dapat bangun dari tempat tidur untuk waktu yang lama, saya harus memakai korset, atau hernia saya akan berulang, saya akan menjalani pembedahan lagi. Tetapi berkat pembedahan mikro, ketakutan seperti itu tidak lagi diperlukan.

9. Bagaimana rawatan pembedahan?

Tujuan pembedahan cakera herniasi adalah membersihkan cakera herniasi dan menghilangkan tekanan pada saraf.

Discektomi terbuka:

Ia biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Ia dilakukan dengan pesakit dalam keadaan rawan. Aplikasi dibuat melalui sayatan kira-kira 3-5 cm yang dibuat pada kulit di atas kawasan hernia. Tisu otot dikupas dari tulang pada cakera yang terkena, menggunakan alat pembedahan yang disebut retraktor untuk mengeluarkan otot dan kulit dari tempat pembedahan, sehingga pakar bedah dapat melihat tulang belakang dan cakera. Untuk mempunyai perspektif yang lebih baik, tulang dan ligamen dapat dikeluarkan sehingga akses ke cakera yang melengkung dan memutarbentuk disediakan tanpa merosakkan akar saraf. Pakar bedah menghilangkan cakera dan struktur sekitarnya yang lain, bahagian cakera menonjol dari dinding cakera. Ini bukan kaedah yang sangat disukai sekarang.

Mikrodisektomi:

Prosedur ini sering dilakukan dengan Epidural Anesthesia, bentuk anestesia wilayah di bawah pinggang, atau anestesia umum di bawah mikroskop operasi pada pembesaran 20 hingga 40 kawasan pembedahan. Sayatan yang lebih kecil dibuat (kira-kira 1-1,5 cm), kurang tisu otot dilucutkan dan penglihatan yang lebih baik disediakan. Ini menyebabkan tempoh selepas operasi pesakit lebih selesa dan tidak menyakitkan. Melakukan pembedahan dengan menghilangkan tisu otot yang kurang memastikan kekejangan dan kesakitan otot pasca operasi.Mikroskop yang digunakan dalam pembedahan mengurangkan kemungkinan komplikasi dengan memberikan pengiktirafan tisu yang lebih besar, 3 dimensi dan sangat terperinci. Vena, saraf dan cakera dilihat lebih jelas, Kemungkinan merosakkan tisu seperti urat dan saraf sangat rendah, Lebih selamat membersihkan cakera dengan kesan mampatan di bawah mikroskop. Ia dianggap kaedah yang berkesan.

Pembedahan hernia lumbal endoskopi:

Ia dibuat dengan memasuki dari garis tengah atau dari sisi di bahagian pinggang. Dalam prosedur endoskopi, sayatan kulit yang lebih kecil digunakan daripada kaedah lain. Pembedahan hernia lumbal endoskopi dilakukan dengan melihat medan pembedahan di skrin dengan bantuan endoskopi 4 mm yang dimasukkan melalui sayatan 1 cm ke kawasan cakera herniasi. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan epidural. Walau bagaimanapun, tidak mungkin setiap hernia dapat dikendalikan dengan kaedah ini.