anitafrikaretreatcentre.com

Kanser payudara berkembang dari sel yang melapisi kelenjar susu atau saluran yang membawa susu ke puting susu. Walaupun penyebabnya tidak diketahui dengan tepat, mutasi gen yang menyebabkan kecenderungan genetik meningkatkan risiko barah payudara.

Apa itu barah payudara? Apakah simptom barah payudara? Bagaimana barah payudara didiagnosis? Bagaimana barah payudara dirawat?

Kanser payudara adalah pembentukan tumor yang terdiri daripada sel-sel di kelenjar susu payudara dan di antara sel-sel yang melapisi saluran yang membawa susu yang dihasilkan ke puting, yang berpotensi merebak ke organ lain akibat pelbagai faktor.

Tidak diketahui dengan tepat faktor mana yang menyebabkan barah payudara. Namun, dalam kajian yang dilakukan sehingga kini, beberapa faktor yang menunjukkan kebarangkalian tinggi telah ditentukan. Mutasi gen yang menyebabkan kecenderungan genetik pada beberapa wanita (gangguan yang menyebabkan kecenderungan barah pada gen) meningkatkan risiko barah payudara, sementara yang lain tidak mempunyai faktor risiko selain menjadi wanita.

Gejala Kanser Payudara

Ia memerlukan masa yang lama sebelum sel barah di payudara membentuk tumor dan difahami oleh pakar semasa pemeriksaan atau menjadi jelas pada pemeriksaan radiologi. Wanita selalunya sekurang-kurangnya 1 cm. Mereka dapat mengesan jisim yang telah mencapai ukurannya dengan kaedah kawalan manual. Hari ini, kebanyakan barah payudara dijumpai oleh orang itu sendiri. Jisim barah agak keras, dengan tepi yang tidak teratur, permukaannya kelihatan kasar dan tidak dapat dipindahkan dengan selesa di dalam tisu payudara. Sekiranya barah telah metastasis (merebak) ke organ yang jauh, penyebaran ini jarang menjadi penemuan pertama kanser payudara. Kawasan di mana barah payudara sering merebak adalah tulang pinggul dan tulang belakang, serta paru-paru dan hati.

Walau bagaimanapun, beberapa pesakit tidak mempunyai gejala ini, dan barah hanya dapat dikesan dengan mamografi. Sekiranya terdapat salah satu daripada gejala berikut, pakar harus segera berjumpa.

DIAGNOSIS RKEN; TETAPI BAGAIMANA ?

Terdapat 3 kunci emas untuk pengesanan awal kanser payudara.

Pemeriksaan kendiri

Pemeriksaan doktor secara berkala

Mamografi dan ultrasound

CARA MEMBUAT PEPERIKSAAN DIRI: Setiap wanita harus memeriksa payudaranya sebulan sekali. Tidak boleh dilupakan bahawa struktur payudara setiap wanita berbeza. Dan payudara setiap wanita berubah dengan usia, tempoh haid, kehamilan, menopaus, dan ketika menggunakan pil kontraseptif atau hormon. Payudara juga membengkak dan menjadi sedikit bengkak sebelum atau semasa haid. Semasa pesakit melakukan pemeriksaan sendiri, pesakit harus melaporkan perubahan pada payudaranya pada waktu lain kepada doktornya.

SEMAK DOKTOR TAHUNAN: Di negara kita, penyakit payudara termasuk dalam bidang pembedahan umum. Atas sebab ini, adalah betul untuk membuat pemeriksaan tahunan anda oleh pakar bedah umum. Anda mesti berperanan aktif dalam diagnosis awal kanser payudara. Semasa wawancara dengan doktor anda, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai gejala apa yang harus anda perhatikan dan perancangan pemeriksaan rutin anda. Selain itu, sekiranya anda membuat catatan terlebih dahulu mengenai soalan yang ingin anda ajukan, anda tidak akan melupakannya semasa temu duga selepas peperiksaan. Cadangan doktor bergantung pada usia, sejarah perubatan, dan faktor lain.

MAMMOGRAFI dan LUAR BIASA: Mamogram adalah filem x-ray khas. Ia berbeza dengan pemeriksaan radiologi yang dilakukan di bahagian lain badan. Mamografi biasa di negara maju dengan cepat menurunkan kadar kematian akibat barah payudara pada wanita. Dosis radiasi yang sangat rendah diberikan untuk mengambil mamografi. Ini adalah filem dua arah setiap payudara diambil dari atas dan yang lain dari sisi. Muncung harus sedikit diperah di antara 2 plat untuk menjadikan filem lebih jelas. Walaupun mampatan ini mungkin sedikit tidak selesa, hanya memerlukan beberapa saat.

Dalam banyak kes, mamografi memungkinkan pengesanan tumor yang belum menunjukkan penemuan klinikal. Mamografi juga menunjukkan deposit kalsium kecil di dalam tisu payudara. Deposit kalsium biasanya jinak, tetapi kalsifikasi yang sangat kecil (mikrokalsifikasi) dalam bentuk lampiran stellate tipis mungkin merupakan tanda awal barah.

Ultrasonografi berfungsi dengan gelombang bunyi dan sama sekali tidak berbahaya. Ia boleh diulang berturut-turut seperti yang dikehendaki. Terdapat peluang untuk melihat jisim yang lebih kecil dari satu sentimeter dan melakukan biopsi jarum. Ia adalah pemeriksaan yang murah, selamat dan mudah.

Bagi wanita dari semua peringkat umur, menjalani pemeriksaan payudara oleh doktor adalah sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan berkala mereka. Walau bagaimanapun, pada usia 40, mamografi (mammografi dasar) harus diambil, dan kemudian kedua payudara harus dipantau secara radiologi dengan mamografi biasa + ultrasonografi sekali setahun. Pemeriksaan klinikal tidak pernah menjadi pengganti mamografi.

RAWATAN KANSER PAYUDARA

Rawatan barah payudara merangkumi pembedahan, radioterapi, kemoterapi dan terapi hormon. Urutan dan keutamaan pilihan rawatan;

Saiz tumor dan tahap tahap

Ciri struktur

Sempadan pembedahan

Kehadiran pembentukan mikrokalsifikasi (tahap sel)

Umur

Pelepasan puting

Struktur (ketumpatan) payudara

Hasil biopsi

Keutamaan pesakit

Ia dibentuk oleh masalah kosmetik.

RAWATAN PEMBEDAHAN DI KANSER PAYUDARA

PEMBEDAHAN MELINDUNGI PAYUDARA

Dalam pembedahan pemeliharaan payudara;

ukuran tumor

nisbah antara ukuran tumor dan isipadu payudara,

penyakit lain yang ada dan usia pesakit sangat menentukan.

Pembedahan pemeliharaan payudara tidak dapat dilakukan dalam beberapa kes;

Sekiranya terdapat tumor di banyak kawasan payudara,

barah payudara yang meradang,

sinaran sebelumnya ke dinding dada atau payudara, atau

pesakit yang tidak dapat menerima radioterapi,

keperluan radioterapi semasa kehamilan dan

pada pesakit yang margin pembedahannya selamat tidak dapat ditentukan

Secara amnya, pembedahan pemeliharaan payudara dianjurkan untuk pesakit yang ukuran tumornya kurang dari 5 cm dan yang dapat mencapai margin pembedahan yang selamat dengan hasil kosmetik yang dapat diterima.

Nisbah antara ukuran tumor dan ukuran payudara menjadi penting dalam pembedahan pemeliharaan payudara. Pada payudara besar, terletak 5 cm ke arah luar. Walaupun tumor bersaiz kecil dapat diperoleh dengan mudah dengan hasil kosmetik yang sesuai, payudara ukuran kecil terletak 2 cm. Hasil kosmetik yang tidak diingini mungkin berlaku semasa mengeluarkan tumor dengan ukuran yang besar.

Pembedahan pemeliharaan payudara merangkumi pelbagai kaedah seperti quadrantectomy, lumpectomy, tumorectomy, partial mastectomy, segmental mastectomy. Kaedah yang sesuai dibentuk sesuai dengan pilihan, dengan mempertimbangkan ukuran tumor dan payudara.

Penandaan wayar dalam pembedahan pemeliharaan payudara:

Penanda kelenjar getah bening sentinel dalam pembedahan pemeliharaan payudara

Nodus limfa sentinel disebut kelenjar getah bening pertama (nodus limfa sentinel) yang disambungkan oleh tumor. Dalam rawatan barah payudara, penting untuk menghilangkan kelenjar getah bening axillary untuk mencegah penyebaran barah. Walau bagaimanapun, penghapusan kelenjar getah bening ketiak menyebabkan edema di lengan, kehilangan sensasi di lengan dan tangan, dan ia membawa penghindaran penggunaan lengan dan tangan. Dengan penanda kelenjar getah bening sentinel, tidak perlu mengeluarkan nodus yang tidak mempunyai pembentukan barah di ketiak. Kelenjar getah bening terdekat yang berdekatan dikesan dengan ubat atau pewarna biru yang dimasukkan ke dalam tumor dan dikeluarkan semasa pembedahan. Semasa pembedahan sedang dijalankan, ia diperiksa oleh ahli patologi. Sekiranya difikirkan terdapat penyebaran, kelenjar getah bening ketiak dikeluarkan.

Penanda kelenjar getah bening Sentinel dengan suntikan: pesakit dibawa ke jabatan perubatan nuklear sebelum pembedahan. Suntikan dibuat di kawasan tumor yang ditandai dengan ultrasonografi oleh pakar perubatan nuklear. Suntikan memerlukan sekitar 20 minit untuk sampai ke kelenjar getah bening terdekat. Penyebaran ubat dipantau dengan kamera gamma. Nod sentinel yang dikesan ditandakan. Semasa operasi, kelenjar getah bening dengan jumlah tinggi di kawasan yang ditandai dengan probe gamma dicari. Setelah kelenjar getah bening dikeluarkan, pengiraan dibuat pada kedua-dua kelenjar getah bening yang dikeluarkan dan tisu yang tinggal untuk pengesahan.

Penanda kelenjar getah bening sentinel dengan pewarna biru: digunakan semasa pembedahan. Ini digunakan dengan memberikan sedikit metilena biru ke puting dan kawasan di mana tumor terletak oleh pakar bedah yang melakukan pembedahan. Biru metilena mengikuti saluran limfa seperti sel tumor dan mencapai kelenjar getah bening terdekat dan mengotorkan kawasan biru. Kelenjar getah bening yang bernoda semasa operasi dijumpai dan dikeluarkan.

Pembedahan kelenjar getah bening sentinel dalam pembedahan pemeliharaan payudara

Dalam kes di mana tidak ada penyebaran, penghapusan kelenjar getah bening ketiak untuk perlindungan menyebabkan banyak kesulitan di lengan di mana operasi dilakukan. Atas sebab ini, kelenjar getah bening yang paling dekat dengan tumor, di mana penyebaran akan bermula, ditentukan dengan mengikuti penyebaran bahan nuklear yang disuntik ke dalam tumor dan dikeluarkan semasa pembedahan. Begitu juga, penandaan boleh dilakukan dengan pewarna biru oleh pakar bedah semasa pembedahan. Kelenjar getah bening yang dikeluarkan diperiksa oleh ahli patologi semasa operasi, dan dalam kes di mana ditentukan bahawa ada penyebaran, semua kelenjar getah bening axillary dikeluarkan.

Mastektomi

Mastektomi boleh disukai untuk tujuan perlindungan pada pesakit yang berisiko tinggi. Dengan kerjasama pembedahan plastik, hasil kosmetik yang berkesan diperoleh dengan meletakkan prostesis selepas mestektomi dengan melindungi puting pada operasi yang sama.

Kemoterapi

Tujuan kemoterapi adalah untuk memusnahkan sel barah. Ini bertujuan untuk mencapai sel barah yang mungkin menyebar ke seluruh tubuh dengan ubat dan pil yang diberikan secara intravena.

Kemoterapi pasca operasi mengurangkan risiko kambuhan dan penyebaran barah payudara. Rancangan masa dan rawatan kemoterapi ditentukan mengikut penyebaran barah di payudara dan ketiak dan struktur tumor.

Sekiranya tumor besar sebelum pembedahan, kemoterapi digunakan untuk mengurangkan tumor. Dalam rawatan ini, keberkesanan ubat juga dinilai.

Walaupun sel-sel kanser dihancurkan dalam kemoterapi, sel-sel yang sihat dapat rosak. Kesan sampingan yang paling biasa dalam kemoterapi adalah penurunan nilai darah (sel darah putih leukosit) akibat penindasan sistem imun. Mual, muntah, kehilangan selera makan dan keguguran rambut adalah perkara biasa. Inovasi dalam ubat kemoterapi mengurangkan berlakunya kesan sampingan. Untuk mengurangkan kesannya, ia digunakan dalam rawatan sokongan selama tempoh rawatan.

Radioterapi

Ia digunakan terutamanya selepas pembedahan pemeliharaan payudara pada barah payudara. Ini bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan kambuh barah pada tisu payudara yang tersisa setelah pembedahan. Ia digunakan pada kawasan ketiak apabila terdapat pembengkakan pada kelenjar getah bening ketiak setelah pembedahan.

Radioterapi boleh digunakan untuk memusnahkan sel barah yang mungkin berada di bawah payudara dan ketiak setelah pembedahan, serta mengecilkan tumor sebelum pembedahan dan membawanya ke had yang sesuai untuk pembedahan.

Rawatan biasanya bermula 1 bulan selepas operasi dan berlangsung selama 6-7 minggu. Rancangan rawatan dirancang mengikut struktur dan tahap tumor.

Radioterapi menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk bengkak, sakit dan tanda luka pada payudara. Kesan ini dijangka hilang selepas 1 tahun.

Terapi hormon

Tujuan terapi hormon adalah untuk mencegah rembesan hormon estrogen dan peningkatan sel pembentuk barah payudara.

Terapi hormon bertujuan untuk memusnahkan sel-sel kanser yang mungkin tinggal di mana-mana bahagian badan selepas pembedahan, kemoterapi dan radioterapi. Terapi hormon adalah rawatan pencegahan untuk mengurangkan risiko berulang.

Tumor yang mengandungi reseptor hormon dalam struktur terapi hormon juga berkesan. Atas sebab ini, ia juga digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum operasi pada tumor yang didapati mengandungi reseptor hormon secara struktural.

Ini menentukan keputusan rawatan dan merancang untuk berada dalam tempoh sebelum atau selepas menopaus.